Informações sobre a coleta:
ACTH
PALAVRAS CHAVES:
HORMÔNIO, ADRENOCORTICOTROFICO, HORMÔNIO CORTICOTROFICO, CORTICOTROFINA
CONDIÇÕES:
0,7 ml de plasma (EDTA).
TEMPO DE JEJUM:
JD 4h.
QUESTIONÁRIO:
Informar medicamentos em uso.
COLETA:
- Colher em seringa de plastico, ou, na falta desta, coletar em vidro, centrifugar e transferir imediatamente para tubo plastico, dessorar e enviar congelado.
CONSERVAÇÃO PARA ENVIO - LABORATÓRIOS
Ate 30 dias a - 20o C.
MARCAÇÃO: (a partir da entrada do material no setor técnico)
ROTINA DIÁRIA COM RESULTADO EM ATÉ 3 DIAS UTEIS
CÓDIGOS:
AMB/92 AMB/96 AMB/99
28050029 28050029 31120016
Informações complementares:
ACTH O ACTH, corticotrofina ou hormônio adrenocorticotrófico, um peptídeo de 39 amino ácidos produzido pela hipófise anterior, é o principal responsável pelo controle da produção de esteróides pela córtex adrenal. A produção de ACTH pela hipófise está sujeita a uma série de fatores que agem por via hipotalâmica ou diretamente na hipófise. O hipotálamo atua principalmente via produção do hormônio liberador de corticotrofina (CRH), cuja secreção é sujeita a uma série de estímulos como estresse (físico ou emocional), rítmo circadiano e hipoglicemia. A atuação do ACTH na córtex adrenal se faz de uma maneira abrangente, de modo que todas as 3 camadas são estimuladas, aumentando a produção de aldosterona, de cortisol e dos andrógenos adrenais. No entanto, o principal controlador da produção de ACTH, na forma de um "feedback" negativo, é o cortisol. Desta maneira, em condições de fisiologia normal, um excesso de cortisol ou de um glicocorticóide sintético induz supressão na produção do ACTH endógeno. O ACTH apresenta um ritmo de secreção circadiano, com valores mais elevados no início da manhã e mais baixos à tarde, sendo responsável pelo ritmo de secreção característico do cortisol. As principais indicações para dosagem do ACTH plasmático são no diagnóstico diferencial da Síndrome de Cushing (hipercortisolismo endógeno) e no da insuficiência adrenal. Também é útil no acompanhamento de pacientes em uso de glicocorticóides para supressão de hiperfunção adrenal seletiva, devido a defeito de síntese. No caso do diagnóstico diferencial da Síndrome de Cushing, a dosagem de ACTH é de fundamental importância para a distinção entre doença de Cushing (conseqüente a tumor hipofisário produtor de ACTH), onde está elevado, e tumores primários da adrenal, em que a produção de ACTH estará suprimida. Nos casos de Síndrome de Cushing conseqüentes a produção ectópica de ACTH por tumores (principalmente de pulmão), os níveis de ACTH podem ser extremamente elevados. Nos casos de insuficiência adrenal, a dosagem de ACTH plasmático é extremamente útil no diagnóstico diferencial entre insuficiência primária, quando os níveis serão elevados, e secundária, onde serão baixos. - Interferentes: metapirona, estresse (podem aumentar); dexametasona e outros glicocorticóides sintéticos podem diminuir os níveis plasmáticos de ACTH.
